Céphalométrie de Delaire reconstruite au scanner : est-elle reproductible ?
A. Debelmas · S. Ketoff · S. Lanciaux · P. Corre · M. Friess · R.H. Khonsari
J Stomatol Oral Maxillofac Surg · 2020 · 121(1):35-39
Peut-on tracer une analyse céphalométrique fiable à partir d'un scanner plutôt que d'une téléradiographie classique ? Le Dr Serge Ketoff a participé à cette étude de reproductibilité, utile à la planification des chirurgies orthognathiques.
En bref
- La céphalométrie guide la planification des chirurgies des mâchoires.
- L'étude compare radios classiques et reconstructions issues du scanner.
- Bonne reproductibilité sur les patients ; limites sur crânes secs sans rachis cervical.
La question posée
La céphalométrie sur téléradiographie de profil est classique pour planifier les gestes orthognathiques. Or l'imagerie tomographique (scanner, cone beam) est de plus en plus prescrite pour les anomalies complexes. Les auteurs évaluent si des téléradiographies reconstruites à partir du scanner permettent des analyses céphalométriques fiables.
Méthode
Une analyse de Delaire simplifiée (Top 12) a été réalisée par deux observateurs sur trois séries : radios céphalométriques standard, reconstructions 2D issues des scanners des mêmes patients, et reconstructions issues de crânes secs. La reproductibilité inter- et intra-observateur a été mesurée.
Résultats
Bonne reproductibilité pour les radios standard et les radios reconstruites (ICC > 0,75), sans différence sur les mesures angulaires chez les patients. En revanche, l'analyse n'était pas reproductible sur les crânes secs sans rachis cervical supérieur. Conclusion : les reconstructions issues du scanner sont une alternative fiable à la téléradiographie chez le patient.
À retenir
- Scanner → céphalométrie fiable chez le patient.
- Reproductibilité inter/intra-observateur satisfaisante.
- Limite : crânes secs sans rachis cervical.
- Intérêt pour la planification des cas complexes.
Référence : Debelmas A, Ketoff S, Lanciaux S, Corre P, Friess M, Khonsari RH. Reproducibility assessment of Delaire cephalometric analysis using reconstructions from computed tomography. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020;121(1):35-39.
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