Hémangiome intra-osseux de l'os zygomatique : reconstruction par implant sur mesure
Louis-Joseph Laurian · Suzanne Decaudaveine · Aude Caillot · Paul Walter · Ludovic Benichou
J Stomatol Oral Maxillofac Surg · vol. 123 n°6 · novembre 2022
Publication scientifique — synthèse pour confrères et grand public. Article complet sur ScienceDirect (DOI : 10.1016/j.jormas.2022.06.019).
De quoi parle cette publication ?
Les hémangiomes intra-osseux des maxillaires sont des tumeurs bénignes rares. Lorsqu'ils siègent sur l'os zygomatique (pommette), ils peuvent provoquer une bosse progressive, une douleur et un déséquilibre esthétique du visage. Le Dr Louis-Joseph Laurian et ses collègues du service de chirurgie maxillo-faciale de la Fondation Hôpital Saint-Joseph (Paris) rapportent la prise en charge d'une patiente de 43 ans présentant une masse du zygoma droit, évoluant lentement et devenue douloureuse.
Pour les confrères : stratégie chirurgicale
Après confirmation diagnostique, une exérèse chirurgicale a été réalisée, suivie d'une reconstruction osseuse par implant biomatériau fabriqué sur mesure. Historiquement, autogreffes et matériaux alloplastiques standards ont été proposés pour ce type de perte de substance ; les implants personnalisés ouvrent des perspectives intéressantes en chirurgie reconstructive maxillo-faciale, notamment pour restaurer la courbure et la symétrie zygomatiques.
Au suivi postopératoire, la patiente ne présentait plus de symptôme et les pommettes étaient symétrisées. Les auteurs concluent que cette approche constitue une méthode fiable et reproductible pour la reconstruction de l'os zygomatique après exérèse d'un hémangiome intra-osseux.
Comprendre simplement (patients et familles)
Un hémangiome osseux est une malformation bénigne — ce n'est pas un cancer. Ici, une bosse apparaissait sur la joue / pommette, avec une gêne douloureuse. L'équipe du Dr Laurian a retiré la lésion puis remplacé l'os manquant par une pièce conçue sur mesure, calée sur la forme naturelle du visage. Résultat : plus de douleur, visage à nouveau harmonieux.
Mots-clés
Hémangiome intra-osseux · os zygomatique · reconstruction maxillo-faciale · implant sur mesure · chirurgie de la pommette · Paris
Référence : Laurian LJ, Decaudaveine S, Caillot A, Walter P, Benichou L. Case report of a zygomatic bone hemangioma surgery with reconstruction by a custom-made implant. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2022 Nov;123(6):660-662. doi:10.1016/j.jormas.2022.06.019.